|
在女性癌症中,最常见的是乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌。上海市肿瘤研究所公布的调查数据显示,上海城市居民乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌的发病率,每10万人口中分别为51.9、9.9、7.9和3.5。
女性癌的高危人群应重视防癌普查,以利癌症早期发现,及时治疗。
卵巢癌
卵巢癌虽然不是女性发病率最高的恶性肿瘤,但它恶性程度高、病死率高,早期诊断率低。
高危人群
1.患不孕症、早发月经及绝经推迟者。
2.采用激素替代治疗者。
3.直系亲属中有癌症,特别是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌及结肠癌的女性。
检查方法
1.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。
2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。
3.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。
4.有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。
普查频度和检查费用
卵巢癌普查应从30岁开始。与乳腺癌和宫颈癌不同的是,卵巢癌可以在1~2月内迅速发展,所以两年一次的妇科普查有时不能及时检出卵巢癌。为此,专家建议,卵巢癌的高危人群应半年至一年检查一次,普通人群可两年检查一次。
检查费用
妇科检查一般不另收费。妇科B超检查21.5元~61.5元。CA125检测费用约100元。
防癌建议
城市女性应注意每周有一定的运动量,保持适当体能消耗,并定期检查;激素替代治疗应在医生指导下谨慎使用;警惕不能解释的小腹不适,及时就医。
乳腺癌
乳腺癌是居女性第一位的恶性肿瘤,所以,女性应重视乳腺癌普查。乳腺癌发病对每位女性并非机会均等,高危人群乳腺癌的发病率是普通人群的几倍甚至十几倍。
高危人群
1.一级亲属中有过乳腺癌病史,如母亲、姐妹或女儿患乳腺癌者。
2.月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者。
3.初产年龄在30岁以后,40岁以上未孕、独身、结婚迟和婚姻持续时间短的女性。
4.一侧患乳腺癌,另一侧患乳腺癌的危险性增加。
5.有放射性接触史(指经常接触),青少年时期受到辐射者危险性较大,辐射诱发乳腺癌通常需要10~15年或更长的潜伏期。
6.患乳房良性疾病,如乳腺小叶或导管增生的患者。
7.肥胖,尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。
8.40~60岁的妇女。 |