饮酒要适量 不宜空腹或过饱

来源:大洋网—广州日报| 2016-02-14 16:12:03|

  ◆高血压患者血管末梢常有微动脉瘤,天气忽冷忽热易爆血管

  ◆切莫给处于昏迷状态的脑溢血患者嘴里灌药,以免导致窒息

  名医大拜年系列之10

  健康利市

  中年以后每人至少做一次脑血管造影检查,筛查是否患有颅内动脉瘤,“三高”患者、怀疑有心脑血管疾病的高危人群建议定期监测血压、血脂、血糖等指标。

  名医简介

  吾太华,暨南大学医学院附属脑科医院血管神经外科主任、主任医师

  心脑血管疾病在全世界范围内的发病率已超过癌症高居第一位,在我国,心脑血管患者超过2.7亿,每年有300多万人死亡,发作后的死亡率高达51%,被救活的人也有75%丧失劳动能力,40%的人落得重度残疾。民间所说的“爆血管”即脑溢血,是一种十分凶险的脑血管急症,最常见的原因是髙血压病,和现代人的饮食起居、生活习惯有密切关系。医学专家提醒,过年期间天气寒冷,如果高危人群在年饭中不顾饥饱开怀畅饮、晚上通宵熬夜打麻将的话,就可能突然发病。

  发病:脑干出血,凶多吉少

  脑溢血最常见的是大脑中动脉的分支豆纹动脉,破裂后导致基底节区出血,占50%左右,导致80%以上的患者出现瘫痪等后遗症,出血量越大、位置越深者瘫痪程度就越高。暨南大学医学院附属脑科医院血管神经外科主任吾太华介绍说,最严重的高血压脑溢血发生在基底动脉的脑干穿支,占全部脑溢血病例的10%左右,可造成脑干出血——脑干是最重要的“核心指挥部”,出血后死亡率为70%,出血15毫升以上死亡率高达90%。

  血压没控制好,就容易爆血管。此类患者多数有“三高”——高血压、高血脂、高胆固醇,糖尿病者还有高血糖;另一种危险是尚未发现的动脉瘤和动静脉畸形。春节时很多人通宵熬夜打麻将、唱K等,导致身体过度疲劳,大脑过度兴奋,可诱发血压波动,导致脑血管疾病的发生。

  春节期间天气寒冷,室内外温差变化可引起血管热胀冷缩。吾太华称,健康人的脑血管有弹性,能够耐受,但血管本身的功能结构就有硬化、内膜增生、斑块形成等问题的患者就容易出事。研究发现,高血压患者的血管末梢存在很多小泡泡样的微动脉瘤,在气温的影响下突然收缩或扩张就容易破裂。此外,忽冷忽热也容易导致脑梗塞的发生。冬泳有利于提升免疫力,从热天一直游到冬天问题不大,如果有高血压病又没有游泳习惯的人突然参加冬泳,准备不充分的话,血管一下子收缩舒张就容易发生脑溢血。对于有基础性疾病的人,建议不要参加冬泳。

  过年饭局聚会常常需要饮酒,酒精可导致人体的血压升高、心率加快,高危人群饮酒过度可诱发爆血管。吾太华表示,长期饮酒还可刺激血管内皮造成损伤,进而令脂质沉淀,还可导致血管调节收缩、舒张的功能发生障碍。大量饮用52度以上的烈性酒问题更大,特别是喝到醉的情况。他建议,过年饮酒的时候避免空腹,以免血液酒精浓度快速上升,令心率、血压快速改变,最好喝点东西再饮,减慢酒精的吸收。但是,吃得很饱的时候胃部膨胀,大量饮酒又容易诱发呕吐。

  急救:患者侧卧头后仰

  发现有人突然倒地昏迷,要尽快呼叫救护车,送患者去医院抢救,同时现场急救也很重要。吾太华称,脑溢血患者一旦缺氧窒息超过5分钟,又得不到有效救治的话,后果不堪设想。首先要把他们移动到宽敞的地方,以免加重缺氧,其间尽量保持其身体处于水平的位置,避免大幅度的动作,特别是不要让头部受到震动;其次要松开其衣领,确保呼吸道没有堵塞,口腔里如果有分泌物、呕吐物的话要尽快掏出来,有假牙也要取出,避免误吞;再者让患者保持侧卧,头向后仰,便于口腔里的分泌物、呕吐物能够顺利排出,防止窒息。

  有条件的话,可以给患者测血压,问其熟人有没有高血压等病史,根据情况适当使用患者惯常服用的药物进行临时治疗。吾太华指出,这样做的前提是患者的意识状态清楚,能保持正常的体位,否则给昏迷的患者嘴里灌药反而容易导致窒息。到医院查明脑出血的原因、出血量等之后,由专科医生处置。

  预防:人到中年要做脑血管造影检查

  国内很多患者的健康意识较差,发现高血压、动脉硬化后没有坚持服药,即使中风之后也是如此,导致复发率比较高。调查显示,国内中风患者1年的复发率为30% ,5年为59%;美国的中风患者1年的复发率为10%,5年为25%,足足少了一倍多。吾太华称,对于“三高”患者,要定时监测“三高”指标,用药物控制到正常范围。对于有动脉瘤风险的高危人群,必要时要做脑血管造影检查,以排除颅内动脉瘤。

  正常人群也建议进行脑血管疾病的风险筛查。以动脉瘤为例,国内的患者有80%是破裂时才发现的,而美国的患者有80%是未破裂时就筛查出来的。吾太华称,国内的常规体检没有脑血管造影检查这一项,跟医疗保险不足有关,毕竟在大医院做一次CT血管造影术(CTA)费用较高,约两千多元。考虑到人到中年以后发病比较多,他建议每人至少做一次脑血管造影检查(美国是普遍进行筛查),“三高”患者、怀疑有心脑血管疾病的高危人群建议定期检查,以提前发现动脉硬化、斑块等情况。

  日常生活保健对预防脑中风的意义重大。过年期间,吾太华建议注意合理饮食,保持健康的生活方式;出门注意保暖,特别是戴帽子保护头部;饮酒要适量,避免酗酒及相互劝酒;戒烟,因为抽烟是脑中风很重要的危险因素;不要放纵通宵娱乐,搞得太兴奋,应保持正常的作息规律。

扫一扫,分享到微信朋友圈
分享到看荐有钱赚,赶紧试试吧

责任编辑:NN037

本文相关推荐

精彩图集

精彩文章

奥运村曝性丑闻:旗手逼女服务员性交易

里约当地时间本周一,巴西警方在奥运村中再抓获一名性侵清洁女工的拳击运动员。

08:00

世界最大肿瘤,男子腿上长160斤大肿瘤

4岁时,阮维海右腿下半部分开始出现生长异常。17岁时,长出的异物估计重达25公斤。

08:00

马蓉被曝转移1400万财产

王宝强的离婚案可谓一波三折,网上流言四起,众说纷纭。

08:00

世界最奇异9大村庄 中国功夫村上榜

世界最奇异9大村庄 中国功夫村上榜

08:00

盘点赛场上的浪漫求婚

获得亚军的何姿却“抢了头条”,颁奖后秦凯单膝跪地向她求婚。何姿眼含热泪地戴上了戒指。

08:00

最热新闻

oumin@189.cn kanmiaochen@21cn.com liyg@21cnsales.com ibm2012cd@21cn.com Athena_1a@21cn.com 1994004509@qq.com Athena_1a@163.com