汪建：微创技术引领耳鼻喉科发展新方向

    ■史春玉  李岩 

    随着微电子学、光学、计算机信息技术、现代影像技术及三维结构技术的发展,临床医学的诊断和处理技术发生了飞跃的变化,微创外科及外科的微创化技术成了21世纪的发展方向。鼻咽纤维血管瘤是耳鼻咽喉科一种较少见的难治性良性肿瘤,多见于男性青春前期及青春期，目前治疗方法以手术切除为主,辅以放射治疗,激素或局部注射硬化剂等，常规手术如经硬腭或鼻侧切开,由于损伤大、出血多,手术难度大,容易造成感染等严重并发症及一系列不良后果。

    广州军区广州总医院耳鼻喉科主任汪建大胆创新，采用鼻内窥镜外科(ENS)技术辅以控制性低血压及人工低温麻醉,成功切除鼻咽血管纤维瘤数例, 术后10个月对患者进行随访肿瘤无复发。在手术创伤、术后功能保存等诸多方面显示出明显优越性, 被患者誉为“耳鼻喉科微创技术掌门人”。

    初夏的一天，一位花季少女小玉怀着惴惴不安的心情来到了广州军区总医院耳鼻喉科。原来几个月前小玉的鼻咽腔里长了一个3厘米大小的瘤子，被诊断为鼻咽纤维血管瘤，之前她曾经咨询了多家医院，被告知必须进行手术治疗，采用的方法为鼻侧切开，因鼻咽纤维血管瘤内含有丰富的血管,易出血,其病理虽属良性,但侵犯周围组织的能力较强,可致出血、感染等严重的并发症，术后还可能会留下疤痕。听到这个消息，小玉不由得心生恐惧。她抱着一线希望找到了汪建主任。汪主任大胆采用在鼻窦内窥镜下进行微创手术的最新方法，仅用一个多小时，就从小玉的鼻腔里取出了瘤子。术中没有输血，且术后未留下任何疤痕。小玉终于露出了会心的笑容。

    阿强是一位来穗打工的小伙子，几年前，他不慎被一枚铅弹从左眼穿至右眼，并留置在右眼眼眶上，从此，阿强常感到眼部有异物感，并伴随着视力下降，畏光、流泪等一系列反应。之前曾求医数家医院均因怕影响视力而未予治疗。汪建主任采用鼻窦内窥镜微创技术成功为他取出了铅弹，困扰阿强多年的病痛终于迎刃而解。

    除了擅长运用微创手术治疗鼻咽肿瘤，汪建主任对打鼾这一普遍存在的睡眠现象也有深入研究。打鼾全称是“睡眠呼吸暂停综合症”，别看它似乎无关紧要，其实它与27种疾病有关。如在睡眠时打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止会导致患者在睡眠中被反复憋醒、困倦、睡醒后血压升高，头痛等一系列症状，还可引起夜间睡眠时心绞痛、心律紊乱，致使记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低甚至诱发阳痿、性欲减退和老年痴呆等病症的发生。

    一月前，驻穗一名领导因患“睡眠呼吸暂停综合症”而找到汪主任，汪主任采用“低温等离子刀”技术进行治疗，手术仅用了不到一个小时，术后不仅为这名领导解除了病痛，而且困扰他多年的高血压病也恢复了正常。该手术采用局部麻醉，具有创口小、流血少、简单易行的特点。广州军区总医院耳鼻喉科从2000年底开展微创治疗鼾症以来，已经成功治愈该类患者近千例。

    名医档案：汪建，广州军区总医院耳鼻喉科主任，主任医师，博士，硕士生导师。担任广东省耳鼻咽喉科学会常委，广东省变态反应学会常委，广州军区耳鼻咽喉科学会副主任委员等职务。

    毕业于华西医科大学，从事耳鼻喉科临床工作20余年，在耳鼻咽喉外伤、肿瘤等疾病的诊治方面独树一帜，尤其在鼻内窥镜的临床应用、过敏性鼻炎的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长在鼻窦内窥镜下进行微创手术和对咽喉部疾病的诊断治疗，开展的对鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的射频消融及微创介入技术治疗处于国内领先地位；使用鼻内超声刀治疗难治型过敏性鼻炎疗效显著。在国内外核心期刊发表论文30多篇，参编专著2部，获军队科技进步奖数项，在军内外享有较高声誉。