不按规定重复收费

　　5月16日上午10时35分，记者以患者身份来到海淀区某医院就诊。医生让做腹部B超来确诊。那么需要多少钱呢？一位带着口罩的女工作人员很冷淡地说：“黑白超30元，彩超90元。”接着她又问了一句：“你到底具体做腹部哪个部位？”记者回答说：肝、胆、胰、脾、肾都做一下，用彩超。

　　这位女工作人员马上说如果都做的话，价格要贵得多。因为检查部位多，价钱也就多了，而且还要看具体部位，部位不同，价格也不一样。

　　记者一再追问到底需要多少钱，她说大概两百多元钱吧，并且很不耐烦地告诉记者：“你最好拿医生开的申请单来预约，否则我一时半会儿跟你也解释不清楚。”记者随后到另一B超室，询问一位男医生，他则说彩超可能是150元。

　　依照北京市物价局制订的《关于医疗服务价格标准》规定的B超收费标准，一个系统多个部位同时检查时只收取一次的费用，多个系统同时检查时也有最高价格限定，其中黑白超最高限价为50元，彩超最高限价为135元。

　　挂错号应允许更改

　　在暗访中，有的患者对乱收费是连连摇头，讳莫能言；有的患者虽然觉得花了不少冤枉钱，但究竟“冤枉”在哪里却并不知情，也拿不出确凿的证据；还有的患者甚至认为多花钱可以买个放心。

　　一位来医院看望病人的魏女士向记者讲述了自己一次看病时的经历。3月中旬的一天，魏女士因右半脸时时作痛，便来到新街口某医院就诊。因为不知自己的病状应该去看哪个科室，魏女士就向挂号处的工作人员询问，对方听后让她交了7元钱的挂号费，随即撕下了一张排序为10号的外科门诊挂号券。给魏女士看病的是一位年轻的女医生，只看了几眼就告诉魏女士：“你这病最好去看五官科。”说完便朝门口喊下一位了，但她却并没有将那张根本没使用的挂号券还给魏女士。魏女士再次来到挂号处，询问工作人员自己刚才挂错号了，是否可以退了再换个号，对方告诉说：“挂号券一旦撕下来就不能退了，再重新买一个吧，也就几块钱的事。”她只得又交了7元钱挂了一张五官科的号。

　　记者从北京市物价局医药价格处的一位女士那儿了解到，像魏女士遇到的这种情况也属于乱收费的一种，因为按照医院的服务规定，若患者挂错号，是允许换号而无须另买的。魏女士不无抱怨地对记者说：“花费一大笔冤枉钱，真是不公平！”

　　高收入来自“猫儿腻”

　　一位从事医疗工作多年的老医生告诉记者，现在医生的薪水之所以高得惊人，是因为这里面包含的水分太多了，其中有60％来自虚高的药价，30％来自对病人各种名目的化验、检查费用。那么一些医院到底是通过哪些方法和手段来实施乱收费呢？记者有幸从一位不愿透露姓名的知情医生那里了解到其中的一些“猫儿腻”。

　　肢解收费项目、重复收费是医院乱收费中最常用的手段。有医院在给病人做CT扫描时，价格标准规定头颈平扫每人次180元（造影剂、胶片费另收），全身平扫每人次310元，可医院却让病人做了全身扫描后，又将头颈平扫的钱加到里面，共收490元。在做腹部检查时，本应是肝、胆、胰、脾、肾五个器官合一收费为90元，但医院却将它们肢解开来分别收费，共计450元。另外还有些医院重复收取医用卫生材料费。如换药、输液、注射时，其费用事实上已经包括了材料费，但医院还是将纱布、胶条、一次性输液器、一次性注射针管等单列出来另收费用。有一位患者在做肿瘤切除手术时，医院给他做了40张切片以备观察，按原料价格标准规定无论多少张切片，都只能收一张切片的费用，为40元，可该医院却将这40张切片一一收费，共计1600元。从40到1600，乱收费程度竟达40倍！

　　提高标准和扩大范围的乱收费也为数不少。这首先表现在进口与国产的价格区别上。如在给病人用药时，本来用普通的国产药就行，医生却偏偏给开价格高出十几倍甚至几十倍的进口药。而且有时候同一种药有着不同的名字，如商用名、化学名等，在有些医院里价格因此也不一样，有的医生就故意将熟悉的普通药写成稀奇古怪的药名，以此来迷惑患者。另外一些医院常在病人不知晓的情况下就使用进口仪器治疗、检查，其费用往往高出国产仪器几百块钱左右。

　　一位知情的医生告诉记者，除了前面两种乱收费，个别医院还推出强制服务可以说一些医院为了其自身的经济利益，可谓是费尽心机，千方百计从患者身上攫取钱财。曾在某医院住院的柳先生说：“真不知这些医院从病人身上挣了多少昧心钱！”

　　何时医治乱收费

　　北京解放军总医院的郭医生告诉记者，这种医疗服务乱收费的现象多发生在具有承包性质的、与个人经济利益直接挂钩的医院里，但也不排除一些有名的医院，利益的驱使是导致乱收费最主要的原因。同时，一些医院之所以如此大胆地乱收费，与相关的规章制度不完善有很大关系。如现今实行的医疗服务价格标准，虽然对各种项目都标明了价格，但有些项目诸如大、中、小型治疗等，随意性比较大，很容易让一些医院钻空子。此外，对医生的质量服务监督体制也不够健全，更使得一些医生肆无忌惮。

　　郭医生还补充说，医德败坏、病人的知情权太少也导致了乱收费。俗话说隔行如隔山，医学是一门很专业的学科，而真正懂医的人太少，他们求医心切却又无法为自己做出正确的选择，只得唯医是听，尤其是一些涉及患者个人隐私的疾病，如泌尿类、妇科类、性病类患者往往羞于启齿，一些丧失医德的医生正是利用患者的这种心理，为乱收费大开了方便之门。

　　来源：生活时报