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过敏性鼻炎 (也称为变应性鼻炎 )为常见的过敏性疾病之一 ,此病如诊治不当或经久不愈 ,有 20%~ 40%的病人可能发展为支气管哮喘 ,所以应当引起人们的警惕。
过敏性鼻炎分为常年性和季节性两型 ,其中季节性发病的病人多在春、秋季发病。发病多由吸入可致过敏的物质 ,如房间中的灰尘、螨虫、花粉、霉菌、动物皮屑、禽鸟羽毛等所致。
经常在春季发生的过敏性鼻炎主要表现为鼻内奇痒难忍 ,患者不断揉鼻 ,常有眼痒、流泪 (过敏性结膜炎 ),咽部、腭部和耳底发痒 ,狂嚏不止 ,还可伴有荨麻疹和支气管哮喘。
根据病史、临床表现和过敏原皮肤试验可明确诊断。但初次发病容易被误诊为感冒 ,所以本病应与感冒 (急性卡他性鼻炎 )、血管舒缩性鼻炎、常年性非变应性鼻炎、药物性鼻炎等相鉴别。
由于本病与环境中的致敏物关系密切 ,所以避免接触致敏物是最有效的疗法 ,虽然有些致敏物不易完全避免 ,但明确致病过敏原是必要的 ,明确之后 ,可以采取针对性措施 ,控制环境因素和避免过敏原。如对动物皮屑、鸟类羽毛或花粉过敏的病人 ,一定要从生活环境中除去宠物。同样 ,吸烟者不戒烟 ,鼻部症状也不可能改善。此外 ,在旧床垫、枕头、盖被 (特别是羽绒被 )、厚地毯、沙发垫子中有大量尘螨 ,如有可能 ,最好消除这些尘螨的栖息场所。或者每隔 1~ 2周用 55℃以上热水烫洗被单、床罩等床上用品 ,以杀死尘螨。用 100℃热水可使致敏蛋白变性 ,效果更好。床垫、枕头装在防尘套内 ,可防止病人吸入尘螨过敏原。卧室应力求简单 ,避免潮湿、灰尘 ,注意空气流通。
季节性过敏性鼻炎的发病时间比较固定 ,因此 ,就有可能在发病前进行预防性治疗。过敏性鼻炎病人发生哮喘的危险性比正常人高 8~ 20倍。有相当多的哮喘病人在哮喘发作前先有过敏性鼻炎症状 ,因此 ,如能及时服用抗组胺药 ,吸入色甘酸钠等治疗措施 ,就可避免哮喘发作。常用的抗组胺药物有息斯敏、扑尔敏、特非那啶等。 |